Hablamos de epistaxis (o sangrado nasal) cuando esta hemorragia procede de los vasos que irrigan las fosas nasales. Es una patología otorrinolaringológica (por la cual mas pacientes acuden a urgencias).
Aunque no suele ser de evolución grave, en ocasiones la pérdida hemática es importante, poniendo en riesgo la vida del paciente, sobre todo si ya padece una patología basal que lo debilita.
La prueba médica que se suele realizar en este caso es una rinoscopia anterior, aunque también se puede hacer una endoscopia nasal y explorar la orofaringe.
Pero... ¿Cuál es la acuación ante dicha situación?
Primero, aplicaremos una compresión manual directa en la fosa nasal sangrante durante aproximadamente cinco minutos, hasta que pare el sangrado; de no ser así valoraremos la la posibilidad de pasar a otro tipo de tratamientos.
El otro método para atallar dicho problema sería la cauterización; para la cual introduciremos el rinoscopio a través de la fosa afectada para localizar el punto sangrante. Aplicaremos un algodón impregnado en agua oxigenada o solución de anestésico tópico con vaso constrictor durante unos 5 minutos. Despues situamos un bastoncillo específico durante 30 segundos encima del punto sangrante, hasta que se forme una costra amarilla (necrosis superficial). A continuación vamos a colocar haciendo presión en la zona cauterizada un bastoncillo impregnado en vaselina (esto servirá como si fuera un tapón). Por útimo con el depresor lingual, miramos la orofaringe para asegurarnos de que no haya un sangrado posterior.
Una vez finalizado debemos indicar al paciente que el algodón se lo podrá retirar una vez pasadas 12 horas; así como que debe evitar ejercicio físico y esfuerzos bruscos como mínimo en las 12 horas siguientes.
Esta es una de las muchas formas de actuación que hay cuando la compresión manual no llega para frenar el sangrado. Podéis consultar algunas más en: Actuación ante una epistaxis | Medicina Integral (elsevier.es)
Y... para terminar... queremos apuntar tres acciones médicas que se considerarían errores en cuanto estamos tratando este problema:
- El tratamiento inicial no es médico, sino que es simplemente instrumental, por lo tanto no se debe intentar tratar una epistaxis de forma farmacológica, mediante la administración de vitaminas, etc.
- Es necesario que pase 1 día o 2 para que se modifique el valor de la pérdida de sangre tras una epistaxis severa con los valores del hematocrito o hemoglobina. Por lo tanto, sería un error tratar de evaluar esta pérdida inmediatamente.
- Se repetirán dos intentos de taponamiento anterior antes de realizar uno posterior.
Además podéis ampliar la información también en:
TopDoctors [Internet]. c. 21 dic 2019. [consultado 27 nov 2020]. Disponible en:
Epistaxis: qué es, síntomas, causas, prevención y tratamiento | Top Doctors
No hay comentarios:
Publicar un comentario