CÓMO ACTUAR ANTE UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO

Cuando se llega al lugar donde se produjo el evento, se debe de recolectar la mayor cantidad de datos sobre este y proceder a evaluar a la persona en forma inmediata, datos como cuánto tiempo ha transcurrido desde el evento, si conductor pasajero, o peatón, cómo fue el accidente, son de vital importancia para poder identificar el tipo de lesión más probable, todos estos datos nos ayudarán a realizar una evaluación dirigida y permitirían una mejor sobrevida.

La protección y estabilización de la columna cervical se debe de realizar en forma manual hasta que se cuente con un collarín cervical, el punto clave sería que se debe de asumir que todo paciente que sufre de un politraumatismo tiene potencialmente un trauma cervical.

Luego de estabilizar y mantener en calma al politraumatizado, debemos de buscar ayuda especializada para que sea tratado por su estado de gravedad.

ACTUACIÓN ANTE UNA OTORRAGIA

La otorragia es la única hemorragia que no debemos detener para evitar que la sangre se acumule en el cráneo pudiendo ocasionar graves lesiones. Debemos proteger el oído cubriéndolo con una gasa para disminuir el riesgo de infección.

Por otro lado, la persona debe estar colocada con la cabeza inclinada hacia el lado que sangra y con almohadillado bajo la cabeza.

Si hay una certeza o posibilidad de que la otorragia es consecuencia de un traumatismo craneoencefálico, no debemos movilizar mucho a la víctima, solo para colocarla en la posición correspondiente, con extremo cuidado, para evitar o agravar lesiones en la médula ósea. 

ACTUACIÓN ANTE HEMATEMESIS

El tratamiento ante la hematemesis dependerá de la causa del sangrado. De esta manera, se puede actuar de las siguientes maneras:

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  Pueden administrarse medicamentos para reducir la cantidad de ácido que produce su estómago. Esto ayudaría en caso de que la hematemesis estuviera causada por una úlcera estomacal.

• Una endoscopia podría usarse para tratar la causa de su sangrado, utilizando calor para cerrar el desgarro Su médico podría usar calor para cerrar un desgarro. De esta forma, mediante la endoscopia, se pueden unir los tejidos para que sanen.

• Una transfusión de sangre podría ser necesaria si usted pierde una cantidad grande de sangre.

ACTUACIÓN ANTE EPISTAXIS

 

Hablamos de epistaxis (o sangrado nasal) cuando esta hemorragia procede de los vasos que irrigan las fosas nasales. Es una patología otorrinolaringológica (por la cual mas pacientes acuden a urgencias). 

Aunque no suele ser de evolución  grave, en ocasiones la pérdida hemática es importante, poniendo en riesgo la vida del paciente, sobre todo si ya padece una patología basal que lo debilita.

La prueba médica que se suele realizar en este caso es una rinoscopia anterior, aunque también se puede hacer una endoscopia nasal y explorar la orofaringe.

Pero... ¿Cuál es la acuación ante dicha situación?

ACTUACIÓN ANTE HEMORRAGIA CUTÁNEA

Ante una hemorragia cutánea debemos tener en cuenta:

• Aplicar frío (Hielo 15-20´ cada hora durante 3-4 horas) para reducir inflamación y sangrado.
  
  
  

• Realizar vendajes compresivos.
  

ACTUACIÓN ANTE UNA HEMORRAGIA INTERNA

Es muy importante saber actuar ante una hemorragia interna, especialmente si esta presenta cierta gravedad. Las acciones que debemos llevar a cabo dependen del tipo de hemorragia:

• Capilar: aplicar frío local sobre la piel (no directamente, proteger con un paño o gasa) para contraer los vasos sanguíneos y reducir el hematoma.
• Venosa o arterial: vigilar los síntomas (si el abdomen está rígido, si hay sensación de mareo, palidez extrema, pulso débil o imperceptible, hematomas, sangre en vómito, por recto o vagina). Es importante trasladar a la víctima a un hospital tan pronto como sea posible, controlado la respiración y el pulso cada cinco minutos. Además, debemos abrigarla, evitando que pierda calor. 

Para obtener más información:

Martínez de Goñi Pérez, M.M.; Ágreda Lizáldez, B. [19 Abr. 2016]. Ante una hemorragia, cómo debemos actuar. Disponible en:  

http://www.palabraenfermera.enfermerianavarra.com/blog/2016/04/19/ante-una-hemorragia-como-debemos-actuar/

UV [Internet]. [Consultado 26 Nov. 2020]. Hemorragias. Disponible en: 

https://www.uv.es/sfpenlinia/cas/42hemorragias.html

TORNIQUETE

Un torniquete es un dispositivo formado por un trozo de tela o banda de goma que se envuelve con fuerza alrededor de una extremidad para impedir temporalmente el flujo de sangre hacia esa extremidad. Se puede utilizar para extraer sangre o para detener el sangrado. 

En este caso, los torniquetes que nos interesan son los que se utilizan a la hora de detener una hemorragia. 

Las lesiones vasculares en las extremidades pueden provocar grandes hemorragias y, como consecuencia, dar lugar a una gran pérdida sanguínea que pone en peligro la vida de quien sufre este tipo de lesión. 

ACTUACIÓN ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA

¿Nunca os preguntasteis como actuaríais si vais por la calle y os encontrais a una persona sufriendo una hemorragia externa? Hoy, vamos a intentar resolver esa duda.

Lo primero a destacar es que debemos seguir la conducta PAS:

• Protegeremos la zona dañada, intenrando que no haya riesgo ni para nosotros ni para el herido.

• Alertamos al 112, al que explicamos detalladamente tanto lo ocurrido como el estado en el que se encuentra el paciente.

• Socorremos, siempre y cuando estemos capacitados y no se ponga en riesgo ni nuestra vida ni la vida de la persona herida.