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sábado, 28 de noviembre de 2020

RESUMEN HEMORRAGIAS

 ¡¡¡¡¡Hola a todos y a todas!!!! Espero que os esté gustando tanto como a nosotras hacerlo el contenido del blog y que os sirva para aprender cosas útiles para el día a día.


Hoy a modo de repaso tenemos un vídeo que trata de las hemorragias para ilustrar y afianzar los contenidos que hemos estado explicando acerca de ellas.


¡¡¡¡Saludos!!!!






CÓMO ACTUAR ANTE UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO

Cuando se llega al lugar donde se produjo el evento, se debe de recolectar la mayor cantidad de datos sobre este y proceder a evaluar a la persona en forma inmediata, datos como cuánto tiempo ha transcurrido desde el evento, si conductor pasajero, o peatón, cómo fue el accidente, son de vital importancia para poder identificar el tipo de lesión más probable, todos estos datos nos ayudarán a realizar una evaluación dirigida y permitirían una mejor sobrevida.

La protección y estabilización de la columna cervical se debe de realizar en forma manual hasta que se cuente con un collarín cervical, el punto clave sería que se debe de asumir que todo paciente que sufre de un politraumatismo tiene potencialmente un trauma cervical.

Luego de estabilizar y mantener en calma al politraumatizado, debemos de buscar ayuda especializada para que sea tratado por su estado de gravedad.

viernes, 27 de noviembre de 2020

ACTUACIÓN ANTE UNA OTORRAGIA

La otorragia es la única hemorragia que no debemos detener para evitar que la sangre se acumule en el cráneo pudiendo ocasionar graves lesiones. Debemos proteger el oído cubriéndolo con una gasa para disminuir el riesgo de infección.

Por otro lado, la persona debe estar colocada con la cabeza inclinada hacia el lado que sangra y con almohadillado bajo la cabeza.

Si hay una certeza o posibilidad de que la otorragia es consecuencia de un traumatismo craneoencefálico, no debemos movilizar mucho a la víctima, solo para colocarla en la posición correspondiente, con extremo cuidado, para evitar o agravar lesiones en la médula ósea. 

ACTUACIÓN ANTE HEMATEMESIS

El tratamiento ante la hematemesis dependerá de la causa del sangrado. De esta manera, se puede actuar de las siguientes maneras:
  • Pueden administrarse medicamentos para reducir la cantidad de ácido que produce su estómago. Esto ayudaría en caso de que la hematemesis estuviera causada por una úlcera estomacal.
  • Una endoscopia podría usarse para tratar la causa de su sangrado, utilizando calor para cerrar el desgarro Su médico podría usar calor para cerrar un desgarro. De esta forma, mediante la endoscopia, se pueden unir los tejidos para que sanen.
  • Una transfusión de sangre podría ser necesaria si usted pierde una cantidad grande de sangre.

ACTUACIÓN ANTE EPISTAXIS

 


Hablamos de epistaxis (o sangrado nasal) cuando esta hemorragia procede de los vasos que irrigan las fosas nasales. Es una patología otorrinolaringológica (por la cual mas pacientes acuden a urgencias). 

Aunque no suele ser de evolución  grave, en ocasiones la pérdida hemática es importante, poniendo en riesgo la vida del paciente, sobre todo si ya padece una patología basal que lo debilita.

La prueba médica que se suele realizar en este caso es una rinoscopia anterior, aunque también se puede hacer una endoscopia nasal y explorar la orofaringe.


Pero... ¿Cuál es la acuación ante dicha situación?

ACTUACIÓN ANTE HEMORRAGIA CUTÁNEA

Ante una hemorragia cutánea debemos tener en cuenta:
  • Aplicar frío (Hielo 15-20´ cada hora durante 3-4 horas) para reducir inflamación y sangrado.

  • Realizar vendajes compresivos.

jueves, 26 de noviembre de 2020

ACTUACIÓN ANTE UNA HEMORRAGIA INTERNA

Es muy importante saber actuar ante una hemorragia interna, especialmente si esta presenta cierta gravedad. Las acciones que debemos llevar a cabo dependen del tipo de hemorragia:
  • Capilar: aplicar frío local sobre la piel (no directamente, proteger con un paño o gasa) para contraer los vasos sanguíneos y reducir el hematoma.
  • Venosa o arterial: vigilar los síntomas (si el abdomen está rígido, si hay sensación de mareo, palidez extrema, pulso débil o imperceptible, hematomas, sangre en vómito, por recto o vagina). Es importante trasladar a la víctima a un hospital tan pronto como sea posible, controlado la respiración y el pulso cada cinco minutos. Además, debemos abrigarla, evitando que pierda calor. 


Para obtener más información:

Martínez de Goñi Pérez, M.M.; Ágreda Lizáldez, B. [19 Abr. 2016]. Ante una hemorragia, cómo debemos actuar. Disponible en:  

UV [Internet]. [Consultado 26 Nov. 2020]. Hemorragias. Disponible en: 





TORNIQUETE

Un torniquete es un dispositivo formado por un trozo de tela o banda de goma que se envuelve con fuerza alrededor de una extremidad para impedir temporalmente el flujo de sangre hacia esa extremidad. Se puede utilizar para extraer sangre o para detener el sangrado. 

En este caso, los torniquetes que nos interesan son los que se utilizan a la hora de detener una hemorragia. 

Las lesiones vasculares en las extremidades pueden provocar grandes hemorragias y, como consecuencia, dar lugar a una gran pérdida sanguínea que pone en peligro la vida de quien sufre este tipo de lesión. 

ACTUACIÓN ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA



¿Nunca os preguntasteis como actuaríais si vais por la calle y os encontrais a una persona sufriendo una hemorragia externa? Hoy, vamos a intentar resolver esa duda.

Lo primero a destacar es que debemos seguir la conducta PAS:

  • Protegeremos la zona dañada, intenrando que no haya riesgo ni para nosotros ni para el herido.

  • Alertamos al 112, al que explicamos detalladamente tanto lo ocurrido como el estado en el que se encuentra el paciente.

  • Socorremos, siempre y cuando estemos capacitados y no se ponga en riesgo ni nuestra vida ni la vida de la persona herida.

HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS


Las hemorragias exteriorizadas se producen cuando hay una hemorragia interna y la sangre sale por un orificio natural de nuestro cuerpo.

Hai distintos tipos de hemorragias exteriorizadas:

  • Hematemesis: sangrado por la boca, en forma de vómito y procedente del aparato digestivo.
  • Melenas: Se trata de la expulsión de heces ennegrecidas, pastosas, pegajosas, alquitranadas y malolientes por la presencia de sangre digerida 
  • Rectorragia​: Es la presencia de sangre roja brillante por el recto, sola o mezclada con las heces

miércoles, 25 de noviembre de 2020

HEMORRAGIAS CUTÁNEAS

Las lesiones con sangre en la piel pueden aparecer de diferentes formas de las que hablaremos a continuación.

Petequias: aparecen cuando los capilares sangran y derraman la sangre en la piel. Mide menos de 4 mm de diámetro. Puede deberse a varias causas, entre las que se incluyen:
  • Esfuerzo prolongado.
  • Medicamentos.
  • Enfermedades infecciosas: mononucleosis, meningococemia...
  • Otras enfermedades: vasculitis, leucemia, escorbuto...


HEMORRAGIA INTERNA

En una hemorragia interna la sangre no sale al exterior, sino que se acumula en el interior de cavidades y órganos. Debido a eso, solo podemos sospechar la existencia de una hemorragia interna por signos indirectos, como el posible shock hemorrágico: inconsciencia, sudor, piel fría, palidez y pulso débil y rápido. Estos síntomas se deben a que la cantidad de sangre que llega a las células es insuficiente.

La actuación antes una hemorragia interna consiste en el traslado urgente al centro sanitario, controlar los signos vitales, cubrir a la víctima y tumbarla con la cabeza ladeada y las piernas levantadas si está consciente.

HEMORRAGIA EXTERNA

 Una hemorragia externa viene dada por el destino final de la sangre; esta va a salir al exterior a través de una herida. Las más importantes se suelen producir en las extremidades, pues en ellas las arterias pasan de forma mucho más superficial en comparación con otras zonas.

Entre las causas, la más frecuente y evidente es la que constituyen los traumatismos o heridas que sufre un vaso sanguíneo. Puede ser debido a un punto débil que está presente en la pared de una arteria, hecho que algunas veces incluso se presenta desde el nacimiento. 

HEMORRAGIAS SEGÚN SU ORIGEN

 Según el origen las hemorragias pueden ser:

  • Hemorragias arteriales: Intensa, sangre rojo vivo que sale de forma intermitente y con fuerza. Es la más grave si no se trata a tiempo ya que el sangrado procede de alguna arteria lesionada
  • Hemorragias venosas: Menos intensa que la arterial, sangre más oscura que sale de modo continuo y persistente, sobre todo en las grandes venas.
  • Hemorragias capilares: Poco intensa y localizada. Hay muchos puntos sangrantes. Es la más frecuente y la menos grave pues los capilares sanguíneos  son los vasos más abundantes y que menos presión de sangre tienen. La sangre fluye en sábana.


Para más información:
Maricela jiménez López. Hemorragias: ¿qué es y cómo detenerla?[Internet]. Mejor con salud. julio 2020[consultado nov 2020]. Disponible en:

martes, 24 de noviembre de 2020

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS HEMORRAGIAS

 Los síntomas de las hemorragias dependen del tipo y pueden ser muy variables:
  • En la hemorragia externa se observa la salida de sangre. Si esta es de color rojo vivo y de forma pulsátil lo más probable es que una arteria se encuentre dañada. Por otro lado, si sale de forma continuada pero con poca fuerza procederá de una vena.
  • La hemorragia interna puede pasar desapercibida. Los síntomas varían según cual sea la víscera afectada y el lugar donde se está depositando la sangre. Si la hemorragia es del aparato digestivo y respiratorio se puede visualizar por la salida de sangre por boca y/o heces.
  • En las hemorragias importantes (pérdida superior a 1'5 litros) los síntomas pueden ser: estado de ansiedad y agitación, sed intensa, piel pálida o azulada y sudoración fría. Además, puede evolucionar a un estado de somnolencia o inconsciencia.

QUE ES UNA HEMORRAGIA

Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos debido a la rotura de sus paredes. Las hemorragias provocan la disminución del volumen sanguíneo circulante y puede dar lugar a insuficiencia en la oxigenación tisular.

Dependiendo de su origen, las hemorragias pueden clasificarse en:

  • Arterial: es un tipo de hemorragia muy intensa, en la que la sangre tiene un color ojos vivo y sale intermitentemente y con mucha fuerza.
  • Venosa: es menos intensa que la arterial, en ella la sangre es más oscura y sale de forma continua.
  • Capilar: poco intensa y localizada.