CLASIFICACIÓN SEGÚN PATRÓN DE INTERRUPCIÓN DE LAS FRACTURAS

 Según la continuidad ósea las fracturas se pueden dividir:

•  FRACTURAS INCOMPLETAS:

 La línea de fractura no abarca todo el espesor del hueso, podemos encontrar:

 - Fisuras.: Que afecta a parte del espesor 

- Fracturas en tallo verde: son fracturas por flexión en huesos flexibles(niños).  La solución de continuidad se produce en la superficie de tensión, pero no progresa

Fracturas en caña de bambú o fracturas en torus: Son fracturas infantiles, aparecen en zonas de unión metafiso - diafisarias. El hueso cortical metafisario es insuflado por la compresión del eje vertical 

• FRACTURAS COMPLETAS

 Existe solución de continuidad y afecta todo el espesor del hueso y periostio.

 Se pueden dividir:

 - Fracturas completas simples: Tienen un trazo único y no hay desplazamiento

 - Fractura completa con desplazamiento: Son las que pierden la alineación de los fragmentos y dependiendo de su localización pueden ser:

 - Según el eje longitudinal: Acabalgamiento, Diástasis, Rotación ó decalaje

 - Según el eje transversal: Desviación lateral y Desviación angular 

- Fractura conminuta: En las que existe más de un trazo de fractura. 

Podéis encontrar más información sobre la clasificación de las fracturas en:

Ruiz del Pino J., Hazañas Ruiz S., Conde Melgar M.J, Enríquez Alvarez E., Peña Mellado D.J. Medinet [Internet]. España. Fracturas: conceptos generales y tratamiento. [Consultado 17 nov 2020]; [pag 3-7]. Disponible en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/fractgen.pdf

TIPOS DE FRACTURAS ABIERTAS

Las fracturas abiertas se caracterizan por la pérdida de continuidad ósea y la exposición del foco de la fractura con el medio externo. Se produce un mayor grado de contusión de las partes blandas, como los vasos, nervios y, fundamentalmente, músculo y piel.

La clasificación de Gustilo-Anderson es la que se aplica para este tipo de fracturas:

• Tipo I: fractura abierta con una herida < 1 cm de largo y limpia.

TIPOS DE FRACTURAS

Las fracturas pueden clasificarse en función de la causa que las provocó, la etiología, la estabilidad y en función de si la fractura comunica con el exterior o no. 

Si las dividimos en función de la causa podemos distinguir:

• Fractura directa: la fractura es producida en el punto de contacto del agente traumático y suele ser transversal.

• Fractura indirecta: se trata de la fractura más común. La fractura se produce en un punto distante de donde se produjo el punto de contacto del agente traumático. Este tipo de fracturas pueden producirse por: compresión, flexión, cizallamiento, torsión y tracción.

• 
  Compresión: este tipo de fracturas se dan por aplastamiento y actúan sobre el eje del hueso provocando la aproximación del sistema trabecular paralelo. Suele afectar a las vértebras, meseta tibial y calcáneo. 

• 
  Flexión: los huesos tienen una parte cóncava y otra convexa. en este tipo de fractura la fuerza actúa perpendicularmente al eje mayor del hueso y en un extremo. Esto provoca que las partes cóncavas del hueso sean sometidos a compresión, mientras las partes convexas son sometidas a tracción. Debido a que el tejido óseo es más vulnerable a la tracción que a la compresión, se va a perder la cohesión en el punto de convexidad máxima. A la hora de producirse la fractura, puede producirse un trazo único o dividirse, dando lugar a una fractura en alas de mariposa.
  

• Cizallamiento: este tipo de fractura se produce por una fuerza en dirección paralela y de sentido opuesto. Esto da lugar a una fractura de trazo horizontal.

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  Torsión: es producida por una fuerza de torsión, que consiste en un movimiento de rotación estando uno de los extremos fijos. Esto da lugar a una fractura en espiral.

• 
  Tracción: es producida por una fuerza que va en una misma dirección, pero en sentidos opuestos. Este tipo de fractura está muy relacionada con los arrancamientos y las avulsiones.