En las laceraciones la fricción o un trauma tangencial provocan desgarro de los tejidos. Estas heridas se caracterizan por tener bordes muy irregulares, sangrantes e infectarse con facilidad.
cierre. Primero, se debe limpiar la herida y la piel que la rodea. Aunque la limpieza de las heridas no es muy dolorosa suele administrarse antes un anestésico local, a excepción de las heridas muy contaminadas, en las que es preferible lavar primero la herida con agua y jabón para después aplicar el anestésico.
Después de eso, suelen limpiarse con un chorro de líquido (p.e: suero salino al 0,9% estéril) a alta velocidad y, en ocasiones, se utiliza una esponja de poros finos. Respecto a los anestésicos, suelen utilizarse anestésicos locales inyectables como la lidocaína al 0'5, 1 y 2% y la bupivacaina al 0,25 y 0,5%.
Durante la exploración, debe examinarse la herida en busca de cuerpos extraños y posibles lesiones tendinosas. Esta exploración puede llevarse a cabo palpando suavemente con una pinza de punta roma en busca de un sonido que indique que ha chocado contra otro objeto.
Durante la desbridamiento, se utilizan unas tijeras o un bisturí para eliminar tejido muerto o muy dañado. En este tipo de heridas, los bordes dañados deben de ser resecados, normalmente suele ser suficiente con 1 o 2 mm.
Para cerrar las laceraciones, hay que tener en cuenta factores como la edad, la localización, la causa, el grado de contaminación y los factores de riesgo del paciente. Para este tipo de heridas, normalmente se utilizaban suturas, pero hoy en día también se utilizan grapas metálicas, tiras adhesivas y adhesivos tisulares líquidos. La técnica para suturar las laceraciones cuenta con varias fases:
- Aproximar lo máximo posible los bordes de la piel.
- Evertir los bordes de la piel.
- Eliminar los espacios muertos.
- Minimizar la tensión en el borde y en cada punto individual.
- Minimizar la cantidad de material extraño.
No hay comentarios:
Publicar un comentario